Разница между амбулаторным и стационарным кодированием

Больничное кодирование и биллинг действительно сложная система, учитывая сложность больничной среды. Тысячи людей работают в больничном учреждении, чтобы убедиться, что все в учреждении хорошо организовано и систематично - начиная от процесса выставления счетов пациентам до процесса возмещения расходов. Само по себе проблема заключается в том, чтобы убедиться, что процесс выставления счетов пациента завершен, и чтобы получить успешное возмещение в установленные сроки.



Кодирование служит ряду целей, включая получение и передачу информации на основе диагноза и процедуры. Однако кодирование включает в себя гораздо больше, чем просто систематическое присвоение кодов. Более сложная документация - это следующая за ней документация.

Медицинская карта пациента является основой для кодирования. А золотое правило кодирования - надлежащая документация. Этот термин используется для описания информации о состоянии пациента, лечении и реакции на лечение. В зависимости от того, находится ли пациент в амбулаторном или стационарном лечении, медицинские коды различаются по-разному. И роль сертифицированного кодировщика - просматривать медицинские записи пациентов, а затем присваивать коды их диагнозам.



Кодирование в основном включает в себя присвоение числовых или буквенно-цифровых кодов всем элементам медицинских данных амбулаторной и стационарной помощи. Таким образом, одним из наиболее важных ключевых аспектов процесса кодирования и выставления счетов в больнице является определение того, является ли пациент амбулаторным или стационарным пациентом.

Что такое амбулаторное кодирование?



Амбулаторный пациент - это пациент, который проходит лечение, но не поступает на лечение в больницу на длительный срок и выписывается из больницы в течение 24 часов. Даже если пациент находится в стационаре более 24 часов, его можно считать амбулаторным пациентом. Амбулаторное кодирование основано на диагностических кодах ICD-9/10-CM для выставления счетов и соответствующего возмещения, но использует систему кодирования CPT или HCPCS для сообщения о процедурах. Документация играет решающую роль в кодах CPT и HCPCS для услуг.

Что такое стационарное кодирование?

Стационарный - это пациент, который официально помещен в больницу по распоряжению врача, который затем принимает пациента на длительное пребывание. Система кодирования в стационаре используется для сообщения о диагнозе пациента и услугах, полученных в результате его длительного пребывания. Он также использует диагностические коды ICD-9/10-CM для выставления счетов и соответствующего возмещения, но использует ICD-10-PCS в качестве системы процедурного кодирования. Система перспективных платежей для пациентов (IPPS) - это методика возмещения расходов, используемая Medicare для возмещения затрат на стационарные услуги в больницах.



Разница между амбулаторным и стационарным кодированием

Основы амбулаторного лечения против Стационарное кодирование

Амбулаторный - это пациент, который регистрируется в отделении неотложной помощи и проходит лечение, но не поступает в больницу на длительный срок. Обычно пациента выписывают из больницы в тот же день в течение 24 часов. Когда пациент официально помещен в больницу по указанию врача, который затем позаботится о вашем продолжительном пребывании в больнице, он считается стационарным. Амбулаторное кодирование относится к подробному диагностическому отчету, в котором пациента обычно лечат за одно посещение, тогда как стационарная система кодирования используется для сообщения о диагнозе пациента и услугах на основе его длительного пребывания.

Кодирование для амбулаторного лечения против. Стационарный

Система кодирования в стационаре основана исключительно на присвоении диагностических и процедурных кодов ICD-9/10-CM для выставления счетов и соответствующего возмещения. Это стандартная система кодирования, используемая врачами и другими поставщиками медицинских услуг для классификации и кодирования всех диагнозов. Он использует ICD-10-PCS для сообщения о процедурах. Процесс определения соответствующих диагностических кодов ICD-9/10-CM остается таким же для амбулаторных услуг, но услуги амбулаторного учреждения возмещаются на основе присвоения кодов из CPT (Текущая процедурная терминология) и HCPCS (Общая система кодирования процедур здравоохранения. ) система кодирования. Документация играет решающую роль в кодах CPT и HCPCS для услуг.

Основной диагноз



Основной диагноз определяется как состояние, установленное после исследования, которое несет полную ответственность за госпитализацию пациента под наблюдение в больнице. Основной диагноз сначала устанавливается в стационарном кодировании. Правильное назначение соответствующего основного диагноза определяет, тщательно ли произведен платеж. Короче говоря, основной диагноз - это ключ к определению ресурсов, необходимых пациенту. Однако термин основной диагноз не используется в амбулаторных целях, поскольку диагнозы часто не устанавливаются во время первого визита, поэтому во многих случаях состояние, указанное в первом списке, используется для обозначения основной причины посещения.

Оплата, связанная с амбулаторным лечением против Стационарное кодирование

Стационарная проспективная платежная система (IPPS) - это методология возмещения расходов, используемая поставщиками медицинских услуг и государственными программами для возмещения затрат на стационарные услуги в больнице на основе диагноза пациента и лечения, предоставляемого во время его госпитализации. Пациенты сгруппированы в группы, связанные с диагнозом (DRG), на основании клинически схожих пациентов или пациентов, которые имеют схожие ресурсы больницы. Амбулаторная перспективная платежная система (OPPS), с другой стороны, представляет собой перспективную платежную систему, которая обеспечивает компенсацию за амбулаторные услуги в больнице. Система, реализованная в рамках этой платежной системы, известна как Амбулаторные платежные классификации.

Амбулаторное и стационарное кодирование: сравнительная таблица

Резюме амбулаторного лечения против Стационарное кодирование

Короче говоря, основа остается прежней, но кодировщики должны быть в курсе меняющихся правил кодирования в больницах в соответствии с рекомендациями для стационарных и амбулаторных больных. Больничное учреждение предлагает множество настроек, которые включают в себя запрос на услуги, выставление счетов и соответствующее кодирование возмещения расходов. Размер больницы часто измеряется количеством возможных госпитализаций или количеством коек, доступных для стационарного лечения. Остальное остается за кодировщиками, потому что коды варьируются от больницы к больнице и от врача к врачу. Точно так же стационарное кодирование сильно отличается от амбулаторного кодирования с точки зрения подхода, руководящих принципов, системы оплаты и так далее.

Популярные посты

Лучшие образы с красной ковровой дорожки American Music Awards 2018

Вы знаете, что красная ковровая дорожка будет хорошей идеей, когда Трейси Эллис Росс будет вести церемонию награждения. Посмотрите лучшие образы с красной ковровой дорожки American Music Awards 2018.

Разница между волком и росомахой

Волк против росомахи Из-за своего сходства с медведем и волком, росомаха часто ошибочно считается принадлежащей к той же семье, что и волк. А

Разница между Чернобылем и Фукусимой

Мы рассмотрим две из самых страшных ядерных катастроф, когда-либо зарегистрированных в истории, что их в первую очередь вызвало, и ужасные последствия катастрофы.

Разница между GPL и LGPL

GPL против LGPL Чтобы понять разницу между GPL и LGPL, вы должны понять основную идею программного обеспечения с открытым исходным кодом. GPL - это в основном законный

Свидания: что на самом деле мужчины думают о летних романах

Мы избавим вас от лирики «Summer Lovin» Grease и сразу перейдем к делу: действительно ли мужчины хотят летних развлечений? Может ли это привести к чему-то большему? Читайте дальше, чтобы узнать, что думают настоящие завсегдатаи Jersey Shore.

Разница между Торой и Библией

С незапамятных времен религия была важной частью жизни людей. В обществе религия основана на сверхъестественном существе, морали, обычаях, освященных